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Umore, ansia e incompleto controllo delle crisi convulsive incidono sulla qualità di vita dopo intervento chirurgico per epilessia

È stata esaminata la complessa relazione tra depressione, ansia, controllo delle crisi epilettiche ed esiti di qualità di vita ( QOL ) dopo la chirurgia della epilessia.

Sette Centri per l'epilessia hanno arruolato 373 pazienti e hanno completato un iter diagnostico e psichiatrico e valutazioni di follow-up sulla qualità di vita.

I soggetti sono stati valutati prima dell'intervento e poi a 3, 6, 12, 24, 48 e 60 mesi dopo la chirurgia.

Le valutazioni standardizzate hanno incluso il Quality of Life in Epilepsy Inventory-89, il Beck Depression Inventory ( BDI ) e il Beck Anxiety Inventory ( BAI ).

Sono state analizzate prospetticamente le associazioni di depressione, ansia, esito delle crisi convulsive e anamnesi delle crisi con il punteggio generale di qualità della vita e i punteggi parziali di qualità della vita ( distress cognitivo, salute fisica, salute mentale, epilessia target ).

I gruppi con eccellente e buon controllo delle crisi hanno mostrato un significativo effetto positivo sulla qualità della vita complessiva rispetto ai gruppi con controllo delle crisi moderato e scarso.

I punteggi alle scale BDI e BAI sono stati entrambi altamente e negativamente associati con la qualità della vita in generale; gli aumenti dei punteggi BDI e BAI erano associati a una diminuzione del punteggio complessivo della qualità della vita.

In conclusione, depressione e ansia sono fortemente e indipendentemente associate a peggiore qualità della vita dopo chirurgia della epilessia.
È interessante notare che, anche un controllo parziale delle crisi, controllando per i livelli di depressione e ansia, ha migliorato la qualità della vita.
La gestione del tono dell'umore e dell'ansia è una componente fondamentale per la cura post-chirurgica. ( Xagena2014 )

Hamid H et al, Neurology 2014; 82: 887-894

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